臨床一技(1)體表面積計算

2020-12-12 12:08  閱讀 9 次

贅述:希望每一天的你都比昨日懂得更多一點。
第1期
臨床一技(1)體表面積計算
作者/吳澤彬
由于人種、年齡、性別等的差異,體表面積的估算公式有很多,目前國內臨床針對國人廣泛采用的是1937年許文生發表在《中國生理學雜志》上的Stevenson公式:
體表面積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.1529.
歷經70多年,國人身體狀況出現了一些變化,因此有研究人員對此作出了修正?!∫约埬7y量100 名成人(男女各50 名) 體表面積,并測量其身高、體重, 比較以Stevenson 公式計算之人體表面積與實測體表面積的差異。結果表明, Stevenson 公式已不適用于計算當代中國人體表面積, 據男女各50 例所得到的男女體表面積計算公式分別為:
S男= 0.0057×身高+ 0.0121 ×體重+ 0.0882 ,
S女= 0.0073 ×身高+ 0.0127 ×體重- 0.2106 ,
若不區別男和女, 為中國人適用的通式為
S = 0.0061 ×身高+ 0.0124 ×體重- 0.0099 。
舉個例子,假設身高為165cm,體重為55kg的男性患者,
許文生公式計算出的結果是:1.5576,用男性體表面積公式計算出的結果是:1.4284。
甲氨蝶呤作為與皮質類固醇聯合治療慢淋的藥物,被譽為物美價廉的一代神藥,給藥劑量為3.3mg/㎡,用許文生公式計算劑量為每日5.14mg,男性體表面積公式計算劑量為每日4.7mg,不同的結果不意味結果是不可靠的,只能說體表面積公式不是絕對定量,需要醫生根據臨床具體情況選擇用藥。
另外,運用體表面積計算法,來確定小兒的服藥劑量,其計算方法如下
(1)體重≤30Kg的兒童的體表面積及用藥劑量計算:
小兒體表面積=體重(kg)×0.035+0.1
(2)兒用藥劑量=(成人劑量*小兒體表面積)/1.7(其中:1.7為中國平均成人的體表面積)
(2)體重>30kg的兒童的體表面積及用藥劑量計算:
兒童體表面積(m2)=1.05+(體重-30)×0.02
(經驗上體重每增加5kg,體表面積增加01m2,體重>50kg,體重每增加10kg,體表面積增加0.1m2)
35kg,體表面積=1.15m2(經驗上1.10+0.10=120m2)
40kg,體表面積=1.25m2圖經驗上110+0.20=1.30m
45kg,體表面積=135m2(經驗上110+0.30=140m2)
50kg,體表面積=145m2(經驗上110+0.40-1.50m2)
55kg體表面積=155m2(經驗上150+0.05=155m2)
60kg,體表面積=1.60m2(固定值)
65kg體表面積=165m2(經驗上16040.5=1.65m2)
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這個賬號,只是自己學習路上的記錄,供自己個人時時翻閱所用,其中所有觀點,大都是個人偏見,其中所有遣方用藥,大都是對當今大家的整理收集。其中更新不及時,排版無檢閱,敘事無條理,用方無主見,技法無門派,諸多缺陷處,還望見諒。
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